Menopausa e reposição hormonal em Santo André e Santos

O que acontece na perimenopausa e na menopausa

A menopausa é definida como 12 meses sem menstruação, e no Brasil acontece em média por volta dos 48 a 51 anos. Antes dela, a perimenopausa pode durar alguns anos, com ciclos irregulares e sintomas que vão e voltam. A queda e a oscilação de estrogênio e progesterona explicam boa parte dos sintomas.

Os mais comuns são ondas de calor, suor noturno, sono ruim, alterações de humor, dificuldade de concentração, ganho de gordura abdominal, ressecamento vaginal, dor na relação e diminuição do desejo sexual. A intensidade varia muito de mulher para mulher.

Quem pode fazer reposição hormonal

A terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores da menopausa, segundo as principais sociedades médicas. Para a maioria das mulheres saudáveis com menos de 60 anos ou até 10 anos da última menstruação, os benefícios tendem a superar os riscos quando há indicação.

Algumas situações contraindicam ou exigem cautela, como histórico de câncer de mama, trombose ou doença hepática importante. Por isso a decisão é sempre individual: considera sintomas, histórico pessoal e familiar, exames e a preferência da paciente.

Sinais de que vale procurar avaliação

Calores que acordam à noite, cansaço que não melhora com descanso, esquecimentos que antes não aconteciam, irritabilidade, dor nas articulações, ressecamento e dor na relação, infecções urinárias de repetição e queda de desejo são motivos suficientes para uma consulta. Não é preciso esperar a menstruação parar de vez: a perimenopausa já pode ser tratada.

Mulheres que entraram na menopausa antes dos 40 ou 45 anos, naturalmente ou após cirurgia, merecem avaliação específica, porque a deficiência hormonal precoce tem impacto maior sobre ossos, coração e cérebro.

Como é a primeira consulta

A consulta começa pela história dos sintomas e pelo impacto deles no sono, no trabalho e nos relacionamentos. Em seguida são revisados histórico pessoal e familiar, especialmente de câncer de mama, trombose e doenças cardiovasculares, e os exames de rastreamento. Com tudo isso, as opções de tratamento são apresentadas com prós e contras, e a decisão é tomada junto com você.

Vias de tratamento

A reposição pode ser feita por via oral, transdérmica (gel ou adesivo), vaginal para sintomas locais, ou por implantes hormonais subcutâneos em casos selecionados. Cada via tem vantagens e cuidados próprios, que são explicados na consulta. Quando há queda de libido persistente na pós-menopausa, a testosterona em doses fisiológicas pode ser discutida, conforme consenso internacional.

O acompanhamento inclui retornos programados para ajustar dose, avaliar resposta e manter os exames de rastreamento em dia.

Além dos hormônios

Sono, atividade física com treino de força, alimentação e saúde óssea fazem parte do plano. Para quem não pode ou não quer usar hormônios, existem alternativas não hormonais eficazes para calores e para a saúde íntima.

Cuidados que vão além do hormônio

A menopausa é uma boa oportunidade para revisar a saúde como um todo. Densitometria óssea, perfil de colesterol, glicemia, pressão arterial, tireoide e rastreamento de câncer de mama e de colo do útero entram no planejamento, porque o risco cardiovascular e a perda de massa óssea aumentam nessa fase.

Onde a Dra. Andressa atende

Conteúdo informativo, revisado pela Dra. Andressa Uviña em outubro de 2026. Não substitui a consulta médica.